骨不连需根据骨折愈合时间（通常>9个月且无进展）、骨折类型及患者个体情况（如年龄、基础疾病）选择治疗方案，核心是促进骨愈合或重建骨连续性。
延迟愈合/骨不连的分类及处理
- 骨折端稳定型：如无明显移位、骨痂形成不良，可尝试手术内固定结合骨移植（如自体骨、人工骨），术后需制动至骨愈合。
- 骨折端不稳定型：如粉碎性骨折、感染相关骨不连，需先清创控制感染，再行钢板/髓内钉固定联合骨诱导材料。
- 血供不足型：高龄、糖尿病或既往多次手术者，优先微创技术（如骨搬移术）改善血供，同时控制基础疾病。
- 儿童特殊情况：儿童骨不连罕见，多因愈合能力强，若延迟愈合（<6个月）可保守观察，必要时行弹性髓内钉固定。
特殊人群注意事项
- 老年人：需评估全身营养状态，补充蛋白质及维生素D，避免长期卧床引发并发症。
- 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），优先选择含胰岛素的骨水泥固定，降低感染风险。
- 运动员：术后需个性化康复计划，分阶段负重训练，避免过早运动导致二次损伤。
康复与随访
术后1个月、3个月、6个月需复查X线，根据骨痂生长情况调整康复强度，避免过度负重。
