心脏积水（心包积液）治疗需根据病因和积液量制定方案。少量无症状积液可观察，中大量或有症状者需穿刺引流，同时针对病因（如心衰、感染）治疗。
- 病因治疗：若为心力衰竭引起，需控制液体入量，使用利尿剂；感染性积液需抗感染治疗；肿瘤性积液需抗肿瘤药物或手术干预。
- 穿刺引流：中大量积液或心包填塞时，通过心包穿刺放液缓解症状，必要时行心包开窗引流术。
- 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解结核性或特发性心包炎症状；糖皮质激素用于自身免疫性心包炎，但需注意禁忌症。
- 特殊人群注意：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇需权衡药物对胎儿影响；糖尿病患者需控制血糖稳定，减少感染风险。
- 术后护理：引流后需定期复查超声，避免剧烈运动，保持情绪稳定，预防心包粘连。
