发布于 2026-03-27
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抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。老年患者需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。常见药物有硝苯地平、氨氯地平。水肿、面部潮红为常见副作用，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩，保护靶器官。适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰患者。常见药物有依那普利、贝那普利。干咳、血管神经性水肿为不良反应，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。适用于ACEI不耐受者。常见药物有氯沙坦、缬沙坦。副作用较少，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心绞痛、心衰患者。常见药物有美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群注意：儿童高血压首选非药物干预，老年高血压需注意体位性低血压，妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。优先选择长效降压药，以维持24小时平稳降压。
