发布于 2026-03-27
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抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年高血压患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。心衰患者慎用，可能出现下肢水肿等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用较少。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者。哮喘、严重心动过缓患者禁用，需逐渐停药避免反跳。
特殊人群注意事项：孕妇首选甲基多巴，哺乳期慎用利尿剂；肾功能不全患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；老年患者优先考虑长效药物，避免血压波动。
