发布于 2026-03-27
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心脏支架手术后需长期规范用药，以降低再狭窄和心血管事件风险，用药涵盖抗血小板、调脂、控制血压血糖及改善心肌代谢等类别，需在医生指导下坚持服用并定期复查。
一、抗血小板药物：需长期服用，如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛，具体疗程遵医嘱，可能需6-12个月，特殊情况如出血风险高者需评估调整。
二、调脂稳定斑块药物：他汀类药物是基础，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，目标血脂达标（LDL-C<1.8mmol/L），需定期监测肝功能及肌酸激酶。
三、控制血压药物：常用ACEI/ARB、β受体阻滞剂，如依那普利、美托洛尔，血压控制目标<130/80mmHg，糖尿病或肾病患者更严格，需监测肾功能。
四、控制血糖药物：糖尿病患者需严格控糖，优先二甲双胍，联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等，糖化血红蛋白目标<7%，避免低血糖。
五、特殊人群用药调整：老年患者注意药物相互作用，肝肾功能不全者需减量，女性绝经后注意激素替代治疗对用药的影响，孕期哺乳期需停药或换用对胎儿安全药物。
