脑梗死患者用药需根据病情阶段和基础疾病选择，急性期（发病4.5~6小时内）可考虑溶栓治疗，恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药，合并高血压、糖尿病等需控制基础病。
- 抗血小板药物：如阿司匹林，适用于非心源性脑梗死患者，可降低复发风险。对有胃肠道不适者，可考虑使用氯吡格雷或联用质子泵抑制剂。
- 抗凝药物：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）用于心源性脑梗死患者，需定期监测凝血指标，老年患者慎用。
- 调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀），降低血脂、稳定斑块，所有患者若无禁忌证均建议长期使用。
- 控制基础病药物：高血压患者需服用降压药（如ACEI/ARB类），糖尿病患者用二甲双胍或胰岛素控制血糖，定期复查肝肾功能。
- 特殊人群提示：老年患者需关注药物相互作用，肝肾功能不全者调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用某些药物，用药前咨询医生。
