糖尿病视网膜病变早期常无明显症状，随病情进展出现视力下降、视物变形、黑影遮挡等。病程5~10年以上者风险显著升高，需定期筛查。
早期非增殖期：视网膜微血管瘤、出血点及渗出物，可能仅表现为轻微视力模糊，易被忽视。
中期增殖前期：视网膜血管闭塞，出现棉絮斑，患者可能感觉视野中有固定暗点。
晚期增殖期：新生血管形成，伴随玻璃体出血、视网膜脱离，视力迅速下降甚至失明。
特殊人群注意：青少年糖尿病患者病程长时风险更高，需加强血糖控制；老年患者合并高血压、高血脂会加速病变进展。
干预建议：严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，定期眼科检查（每年1次），必要时激光或手术治疗。
