急性髓性白血病M2和M4是根据FAB分型的两种亚型，M2以粒细胞系增生为主，M4为粒-单核细胞混合增生。
- M2型（部分分化型）：骨髓中原始粒细胞30%~89%，早幼粒及以下阶段细胞>10%，单核细胞<20%。多见于中青年，常伴贫血、出血、感染症状，化疗方案以蒽环类联合阿糖胞苷为主。
- M4型（粒-单核细胞型）：骨髓及外周血中原始粒细胞和单核细胞均明显增生，原始粒细胞≥20%，单核细胞≥20%。临床表现与M2类似，但浸润症状可能更明显，治疗需兼顾粒细胞和单核细胞，可考虑化疗联合造血干细胞移植。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估器官功能，调整化疗强度，预防感染和出血。
- 儿童患者：以化疗为主，方案需个体化，重视长期生存质量，避免过度治疗。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病，需在控制基础病前提下制定治疗计划。
