发布于 2026-03-27
7160次浏览
胃癌中晚期治疗以综合治疗为主,通过手术、化疗、靶向治疗等手段控制疾病进展,延长生存期,改善生活质量。
适用于无远处转移、局部可切除的患者,手术方式包括根治性切除及姑息性切除,后者可缓解梗阻、出血等症状。老年患者需评估心肺功能及基础疾病,选择耐受的手术方式。
作为中晚期胃癌的重要手段,常用方案如氟尿嘧啶类联合铂类药物,可单独或联合靶向治疗。需根据患者体力状态(PS评分)调整剂量,高龄或体弱患者可考虑单药或减量方案。
针对HER2阳性患者,使用抗HER2药物如曲妥珠单抗,显著延长生存期。治疗前需检测HER2表达状态,孕妇及哺乳期女性禁用。
PD-1抑制剂用于MSI-H/dMMR或TMB-H患者,可单药或联合化疗。但需排除自身免疫性疾病史,治疗期间密切监测免疫相关不良反应。
包括营养支持、止痛、心理干预等。晚期患者应优先考虑非药物干预改善生活质量,如营养补充剂、心理疏导等,降低药物不良反应风险。



















