躁郁症（双相情感障碍）与抑郁症的核心区别在于躁郁症存在抑郁发作与躁狂/轻躁狂发作的交替或混合状态，而抑郁症仅表现为抑郁发作。
- 发作类型差异：躁郁症患者会经历至少一次躁狂或轻躁狂发作（如情绪高涨、思维奔逸、精力过剩），而抑郁症患者仅出现抑郁发作（情绪低落、兴趣丧失、自责自罪等）。
- 病程特点：躁郁症病程中抑郁与躁狂症状可能交替出现，部分伴随混合发作；抑郁症以持续或反复发作的抑郁状态为主，无明显躁狂/轻躁狂表现。
- 治疗重点：躁郁症需同时控制抑郁与躁狂症状，常需心境稳定剂（如锂盐）联合抗抑郁药；抑郁症以抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）为主，需警惕诱发躁狂风险。
- 复发风险：躁郁症复发率高于抑郁症，若未规范治疗，可能逐渐加重发作频率与严重程度；抑郁症经治疗后仍有较高复发率，但症状单一性相对稳定。
- 特殊人群提示：青少年患者可能因情绪波动被误诊为抑郁症，需关注行为冲动、睡眠异常等躁狂早期信号；老年患者抑郁症状可能与躯体疾病共病，需优先排查器质性病因。
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