一般情况下，经阴道超声检查在孕6~7周左右可观察到胎芽和原始心管搏动，经腹部超声可能稍晚至孕7~8周。若未发现，需结合孕周、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平及超声表现综合判断，排除胚胎停育或孕周计算误差。
- 月经规律者：以末次月经第1天计算孕周，孕6周+3天左右超声可清晰显示胎芽（长约5mm）及原始心管搏动，孕7周时几乎100%可见。
- 月经不规律者：需根据早孕期超声孕囊大小、头臀长（CRL）重新核对孕周，避免因排卵延迟导致误判。若孕8周仍无胎心，需警惕胚胎发育异常，建议复查超声及hCG动态变化。
- 特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往不良孕产史者，建议提前至孕5周左右通过超声监测，以便早期发现问题。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵延迟，可能需延长观察时间至孕8~9周。
- 异常情况处理：若超声提示孕囊无胎芽、胎芽长≥7mm无胎心或孕囊平均直径≥25mm仍无胎芽，需进一步检查明确诊断。确诊胚胎停育后，应及时遵医嘱终止妊娠，避免并发症。
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