17α-羟孕酮是一种人工合成的孕激素，主要用于预防早产，尤其适用于既往有早产史的孕妇。在妊娠20~34周期间，通过定期注射可降低24周前孕28周前早产风险，推荐剂量需遵医嘱。
适用人群与场景
- 高风险孕妇：有1次或多次早产史（28~36周区间），需在医生评估后使用。
- 双胎/多胎妊娠：双胎妊娠早产率约为20%~30%，用药可降低风险。
- 宫颈机能不全者：若单纯卧床休息等干预无效，可联合用药。
作用机制与临床证据
- 抑制子宫收缩：通过调节前列腺素合成酶活性，减少子宫平滑肌兴奋性。
- 循证依据：多项RCT研究显示，治疗组28周前早产率降低35%~45%，且不增加新生儿不良反应。
特殊人群注意事项
- 孕妇：用药期间需监测血压、肝肾功能，避免过量导致水钠潴留。
- 哺乳期：无明确禁忌，但应优先母乳喂养，用药期间咨询医生。
- 禁忌：严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用，妊娠34周后不建议继续使用。
替代方案与综合管理
- 非药物干预：规律产检、控制孕期体重、避免感染（如生殖道支原体感染）。
- 综合评估：合并高血压、子痫前期等并发症时，需优先控制基础疾病。
（注：具体用药方案需由产科医生根据个体情况制定，定期复查宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白水平）
