足月胎膜早破应在破膜后2-12小时内根据宫颈条件决定分娩方式。若宫颈成熟,可引产;若宫颈未成熟或有胎儿窘迫等情况,需剖宫产。
引产指征:破膜后无禁忌证且宫颈成熟,可使用缩宫素等药物引产,密切监测胎心及宫缩。
剖宫产指征:宫颈未成熟、胎儿窘迫、胎位异常、胎盘早剥等,需尽快手术终止妊娠。
预防感染:破膜超过18小时需预防性使用抗生素,降低绒毛膜羊膜炎风险。
特殊人群注意:高龄孕妇、有妊娠并发症者需更密切监测,避免母婴感染或早产。
产后护理:新生儿需评估感染风险,必要时预防性用药,产妇需观察恶露及体温变化。