面瘫主要症状表现为一侧面部肌肉无力或瘫痪，常于数小时至数天内逐渐加重，表现为口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟变浅、面部表情僵硬等，部分患者可伴耳后疼痛或味觉异常。
- 中枢性面瘫：由脑血管病、脑部肿瘤等中枢神经系统疾病引起，表现为病灶对侧下部面部肌肉瘫痪，如口角歪斜、鼓腮漏气，但额纹存在、闭眼正常，常伴肢体麻木、言语障碍等其他神经系统症状。
- 周围性面瘫：最常见于贝尔氏麻痹，由面神经受压或炎症引起，表现为同侧面部所有表情肌瘫痪，包括额纹消失、闭眼不能、口角下垂、鼓腮漏气等，部分患者可伴听觉过敏、泪液分泌异常。
- 创伤性面瘫：因外伤、手术损伤面神经导致，症状与损伤部位相关，如颞骨骨折可致同侧面部肌肉完全瘫痪，常伴听力下降、眩晕等症状，需结合影像学检查明确损伤程度。
- 感染性面瘫：由病毒感染（如带状疱疹病毒）或细菌感染（如中耳炎）引起，除面部症状外，常伴局部红肿热痛、发热等感染表现，需及时抗感染治疗。
特殊人群注意事项：儿童面瘫多为病毒感染所致，需密切观察听力及耳部疱疹情况；老年人需优先排查脑血管病，发病48小时内可在医生指导下短期使用激素治疗；孕妇面瘫需避免使用影响胎儿的药物，以物理治疗为主。
