发布于 2026-09-27
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感染破伤风的典型症状包括肌肉痉挛（牙关紧闭、角弓反张等）、苦笑面容、呼吸困难，严重时可因呼吸肌痉挛窒息死亡。症状通常在创伤后1～2周内出现，最短24小时，最长数月。
创伤后早期症状： 伤口周围肌肉僵硬、疼痛，咀嚼肌紧张导致张口困难，局部皮肤感觉异常。
进展期症状： 肌肉阵发性痉挛加重，出现牙关紧闭、苦笑面容，颈部、背部肌肉痉挛致角弓反张，呼吸肌痉挛引发呼吸困难、发绀。
特殊人群风险： 新生儿破伤风（脐带感染）表现为吸吮困难、哭声低哑、角弓反张；老年人因免疫力低下，症状进展快，并发症风险高。
实验室与影像学检查： 血清破伤风毒素抗体检测阳性，肌电图可见特征性痉挛波形，伤口分泌物厌氧培养可发现致病菌。
治疗原则： 立即清创伤口，注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，使用肌肉松弛剂控制痉挛，支持治疗维持呼吸循环功能。
预防措施： 及时处理伤口，儿童按计划接种百白破疫苗，高危人群（如创伤后未免疫者）尽早注射被动免疫制剂。
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