发布于 2026-09-27
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得了甲减主要通过左甲状腺素替代治疗，目标是将促甲状腺激素（TSH）维持在正常范围（成人0.5~2.0mIU/L，孕妇0.2~3.0mIU/L，老年人0.5~4.0mIU/L），同时定期监测甲状腺功能。
1. 成人甲减治疗：
采用左甲状腺素（L-T4）替代治疗，需根据TSH水平调整剂量，通常起始剂量25~50μg/日，每4~6周复查甲状腺功能，逐步调整至维持剂量。
2. 孕妇甲减治疗：
孕早期（12周前）TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，孕中晚期可适当放宽至0.2~3.0mIU/L，优先选择L-T4，避免自行停药或调整剂量。
3. 老年甲减治疗：
起始剂量宜小（12.5~25μg/日），缓慢递增，密切监测心率和TSH，避免因剂量过大诱发心绞痛或心律失常。
4. 儿童甲减治疗：
婴幼儿甲减需尽早干预，L-T4剂量根据体重计算（10~15μg/kg/日），定期评估生长发育指标，确保神经智力正常发育。
温馨提示：甲减治疗需长期坚持，不可随意停药；合并心脏病、糖尿病等基础疾病者，需在医生指导下调整剂量；日常生活中注意碘摄入适量（110~120μg/日），避免过量或不足。
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