盆腔炎是由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发的炎症,可分为急性和慢性两类,急性炎症若未及时控制易转为慢性,增加不孕等风险。
一、急性盆腔炎
- 病原体多为性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体),或需氧菌与厌氧菌混合感染。
- 典型症状为下腹痛、发热、异常阴道分泌物(脓性、有臭味),严重时伴恶心呕吐、排尿困难。
- 诊断依赖病史、妇科检查(宫颈举痛、附件压痛)及血常规、分泌物培养等辅助检查。
- 治疗以抗生素为主,需足量、足疗程,需氧菌与厌氧菌兼顾,需结合药敏试验调整。
二、慢性盆腔炎
- 多由急性盆腔炎治疗不彻底或病原体持续感染导致,病程长(>3个月)。
- 症状隐匿,表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛,经期或劳累后加重,伴月经异常(经量增多、周期紊乱)。
- 可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞,增加异位妊娠和不孕风险。
- 治疗以综合管理为主,包括抗生素短疗程抗炎、物理治疗(如微波、中药灌肠)及手术(适用于输卵管积水或肿块)。
三、特殊人群注意事项
- 育龄女性:需重视性卫生,避免多个性伴侣,经期避免性生活,降低感染风险。
- 老年女性:因雌激素水平下降,阴道抵抗力弱,需警惕非特异性细菌感染,建议定期妇科检查。
- 既往盆腔炎病史者:需严格遵医嘱完成治疗,避免复发,备孕前建议评估输卵管通畅性。
四、预防措施
- 固定性伴侣,正确使用安全套,减少性传播疾病风险。
- 注意经期、流产后及妇科手术后卫生,避免盆浴、游泳等感染途径。
- 增强免疫力,避免过度劳累,减少盆腔充血诱发感染。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗