腰椎结核治疗以抗结核药物联合手术为主，药物需全程规范使用，手术适用于有脓肿、畸形或神经压迫者。
药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合方案，需坚持6~18个月，根据病情调整疗程。
手术治疗：包括前路病灶清除术（适用于脊柱稳定性差者）、后路融合术（适用于神经受压者），术后需继续药物治疗。
特殊人群注意：老年患者需监测肝肾功能，儿童需调整剂量避免影响发育，孕妇需权衡药物致畸风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。
康复管理：术后早期进行支具固定，恢复期需加强营养与康复锻炼，避免过度负重，定期复查影像学与结核指标。
