腰椎结核治疗以抗结核药物联合手术为主，需长期规范治疗以控制感染、修复脊柱。
一、药物治疗：
- 抗结核药物：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等四联疗法，疗程通常12~18个月，需定期监测肝肾功能。
- 特殊人群：儿童需根据体重调整剂量，孕妇慎用吡嗪酰胺，糖尿病患者需加强血糖控制。
二、手术治疗：
- 脓肿清除术：适用于有明显脓肿压迫神经者，术后需继续抗结核治疗。
- 脊柱融合术：用于脊柱稳定性受损者，老年患者需评估心肺功能耐受性。
三、康复治疗：
- 支具固定：术后佩戴支具3~6个月，避免剧烈活动。
- 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力，促进伤口愈合。
四、特殊情况处理：
- 合并截瘫：需紧急手术减压，术后早期进行神经功能康复训练。
- 耐药病例：需根据药敏试验调整用药，必要时多学科协作制定方案。
治疗全程需定期复查影像学及结核相关指标，严格遵医嘱完成治疗，以降低复发风险。
