腰椎结核治疗以抗结核药物联合手术为主，早期需规范用药，中晚期需手术清除病灶。
一、药物治疗
抗结核药物需长期规范使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在医生指导下完成全程治疗，以控制结核菌扩散，缓解症状。
二、手术治疗
- 单纯药物治疗无效、病灶较大或有脓肿形成时，需手术清除坏死组织和脓肿，必要时植骨融合或内固定，恢复脊柱稳定性。
- 合并脊柱畸形或神经受压时，手术可改善神经功能，防止瘫痪。
三、康复治疗
术后需佩戴支具保护，逐步进行康复锻炼，增强腰背肌力量，改善脊柱功能，降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需严格遵医嘱调整药物剂量，避免影响发育；老年患者需关注药物副作用，定期监测肝肾功能；糖尿病患者需控制血糖，预防感染，延长愈合时间。
