腰椎结核治疗以抗结核药物联合手术为主，需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，疗程通常12~18个月。
药物治疗：需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，全程规范用药可控制结核菌复制，降低复发风险。
手术治疗：适用于药物治疗无效、脊柱畸形或神经压迫者，手术方式包括病灶清除术、植骨融合术等，需综合评估患者全身状况。
特殊人群注意：儿童需根据体重调整剂量，孕妇需避免利福平等致畸药物，老年患者需加强肝肾功能监测，合并糖尿病者需严格控制血糖。
康复管理：术后需佩戴支具3~6个月，逐步恢复脊柱功能，长期随访监测血沉、结核菌素试验等指标，预防复发。
