腰椎结核治疗需结合药物、手术及康复，早期规范治疗可获良好预后。
药物治疗：采用抗结核药物联合方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需分阶段使用，总疗程通常12~18个月，特殊人群需根据年龄、肝肾功能调整。
手术治疗：适用于药物疗效不佳、脊柱畸形或神经受压者，包括病灶清除术、植骨融合术等，术后需配合抗结核治疗，避免感染。
康复管理：术后早期进行功能锻炼，如腰背肌训练，避免过度负重；儿童患者需确保营养支持，促进骨骼修复；老年患者需关注骨质疏松风险，预防骨折。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免结核扩散；肝肾功能不全者需监测药物毒性，调整剂量。
