腰椎结核以抗结核药物联合手术治疗为主，需长期规范用药（至少18-24个月），手术适用于药物控制不佳、脊柱不稳或有脓肿的患者。
药物治疗：
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合使用，需全程遵医嘱，避免自行停药。
手术治疗：
适用于药物治疗无效、脊柱畸形或神经受压者，包括病灶清除术、植骨融合术等，需由专业医生评估手术时机。
康复管理：
术后需佩戴支具3-6个月，定期复查影像学及结核指标，同时加强营养支持，避免劳累。
特殊人群注意：
儿童需在医生指导下调整药物剂量，孕妇需权衡药物对胎儿影响，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
