智齿蛀牙的治疗需根据龋坏程度和症状决定：浅龋可通过补牙修复；中龋或深龋需先垫底再填充；若龋坏达牙髓引发牙髓炎，需进行根管治疗；严重龋坏无法保留时建议拔除。
- 浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：通常无明显症状，可通过去除龋坏组织后使用树脂等材料直接补牙，恢复牙齿功能。
- 中龋（牙本质浅层受累）：可能出现冷热敏感，需清除腐质后，采用垫底材料保护牙髓，再进行树脂或玻璃离子充填。
- 深龋（牙本质深层受累，接近牙髓）：对冷热刺激敏感明显，可能伴随咬合不适，需彻底去腐后，使用垫底材料隔绝刺激，再行充填。
- 牙髓炎或根尖周炎（龋坏波及牙髓）：出现剧烈疼痛、夜间痛或咬合痛，需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制炎症。
- 无法保留的智齿：反复发炎、龋坏严重或阻生导致邻牙受损时，建议在炎症控制后拔除，避免病情恶化影响口腔健康。
特殊人群注意：儿童智齿未萌出无需处理；孕妇需在专业评估后决定治疗时机；糖尿病患者需控制血糖稳定后再行操作，降低感染风险。
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