失眠症的表现症状主要包括入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒后难以再次入睡）、睡眠质量差（睡醒后仍感疲惫），并伴随日间功能性损害，如注意力不集中、情绪波动、疲劳感加重等，症状持续时间通常超过1周，每周发生≥3次。
慢性失眠（>3个月）
多见于中老年人，常与慢性疾病（如高血压、糖尿病）、长期压力或药物副作用相关，表现为长期睡眠结构紊乱，深睡眠比例降低，入睡困难和早醒并存，需通过行为干预或药物辅助改善。
急性失眠（<1个月）
多由突发压力事件（如工作变动、亲人离世）、环境变化（如倒时差）引发，症状短暂但可能严重影响日间状态，多数人通过心理调节或短期非药物干预可恢复，少数发展为慢性失眠。
共病性失眠
与精神障碍（如焦虑症、抑郁症）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停）、慢性疼痛（如关节炎）等疾病共存，表现为症状叠加，需优先治疗原发疾病，同时针对性调整睡眠习惯。
特殊人群失眠特点
- 儿童：因作息不规律、睡前过度兴奋（如使用电子设备）或分离焦虑导致入睡困难，需家长协助建立固定睡前流程，避免低龄儿童使用镇静类药物。
- 孕妇：激素变化和身体不适引发入睡困难，可通过左侧卧姿、睡前温水泡脚改善，避免咖啡因摄入。
- 老年人：褪黑素分泌减少，易出现早醒，需注意白天适度运动（如散步），避免睡前长时间卧床。
非药物干预优先策略
- 认知行为疗法（CBT-I）：通过调整对睡眠的负面认知、建立规律作息（固定起床时间，无论夜间睡眠如何）、优化睡眠环境（保持黑暗、安静、凉爽）改善睡眠。
- 生活方式调整：日间规律运动（如傍晚慢跑），睡前1小时避免使用电子设备，减少咖啡因（下午3点后不摄入）和酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）摄入。
药物使用原则
- 短期辅助：仅在非药物干预无效且症状严重影响生活时，短期使用镇静催眠类药物（如[通用药品1]），需严格遵医嘱，避免依赖。
- 特殊禁忌：孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用镇静类药物，儿童（<18岁）除非医生评估必要，否则不建议药物治疗。
