降低低密度脂蛋白（LDL-C）需综合生活方式调整与必要药物干预，目标值根据风险分层确定，一般人群建议<3.4mmol/L，高危人群<1.8mmol/L。
1. 生活方式干预
- 饮食调整：减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪（鱼类、坚果）。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著降低LDL-C，建议通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）实现。
2. 药物治疗
- 他汀类药物：作为一线选择，适用于高风险人群，如家族性高胆固醇血症患者、糖尿病合并冠心病者。
- 其他药物：若他汀不耐受或LDL-C未达标，可联合依折麦布、PCSK9抑制剂等。
3. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：优先控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%，定期监测LDL-C。
- 老年人：需权衡药物获益与出血风险，建议从低剂量他汀开始。
4. 监测与随访
- 定期检测：首次干预后3个月复查血脂，达标后每6-12个月检测一次。
- 多学科协作：高风险患者建议联合心血管科、内分泌科制定综合方案。
