失眠治疗以非药物干预为优先，包括认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整及环境优化，必要时结合褪黑素等短期辅助药物。特殊人群需个性化方案，如孕妇应避免药物依赖，儿童优先行为干预。
认知行为疗法（CBT-I）
通过调整睡眠认知和行为习惯改善睡眠，核心包括刺激控制（仅床用于睡眠）、睡眠限制（逐步延长卧床时间）和认知重构（纠正对失眠的负面想法）。
生活方式调整
- 规律作息：固定入睡和起床时间，即使周末也保持一致。
- 饮食管理：睡前避免咖啡因、酒精及大量进食，可适量摄入温牛奶等助眠食物。
- 运动习惯：白天适度运动（如快走30分钟），但睡前3小时内避免剧烈运动。
环境优化
- 睡眠环境：保持卧室黑暗、安静、凉爽（18~22℃），使用遮光窗帘、耳塞等工具。
- 床上行为：仅将床用于睡眠和亲密活动，避免在床上工作、玩手机。
药物辅助
短期（2~4周）使用非苯二氮?类褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或低剂量非苯二氮?类药物（如唑吡坦），需在医生指导下使用。特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）慎用。
特殊人群注意事项
- 儿童：5岁以下避免药物干预，优先调整作息和睡前仪式（如讲故事）。
- 孕妇：首选非药物方法，必要时咨询产科医生，避免长期用药。
- 老年人群：慎用苯二氮?类药物，优先改善睡眠环境和规律作息。
