浆细胞乳腺炎典型表现为乳房肿块、乳头溢液(多为浆液性或血性)、乳房疼痛或压痛,病程长且易反复发作,好发于非哺乳期女性,尤其30~40岁有哺乳史者。
- 肿块型:表现为边界不清的肿块,质地硬,可与皮肤粘连,易误诊为乳腺癌,部分患者伴轻微压痛。
- 乳头溢液型:乳头溢液多为浆液性或血性,偶有乳头凹陷或变形,溢液量少但持续时间长,易被忽视。
- 脓肿型:肿块迅速增大并软化形成脓肿,常伴发热、局部红肿热痛,破溃后形成窦道或瘘管,病程迁延难愈。
- 炎性肿块型:乳房局部红肿热痛,类似急性乳腺炎,但全身症状轻,抗炎治疗无效,易反复发作。
特殊人群需注意:
- 哺乳期女性:哺乳时保持乳头清洁,避免乳头损伤,出现异常溢液或肿块及时就医。
- 中老年女性:定期进行乳腺检查,注意乳房形态变化,肿块质地硬、边界不清时尽早排查。
- 合并糖尿病患者:严格控制血糖,预防感染加重,必要时联合专科治疗。
治疗原则以手术为主,药物辅助,需根据病情选择合适术式,术后需定期复查,避免复发。