妊娠期高血压应在孕期定期监测血压,若血压持续≥140/90mmHg且排除其他疾病,需及时就医。治疗以控制血压、预防并发症为主,同时结合生活方式调整与药物干预。
- 轻度妊娠期高血压:血压140~159/90~99mmHg,无蛋白尿及器官损害。需每周监测血压,保持低盐饮食(每日<5g盐),适度休息(避免久站久坐),左侧卧位可改善胎盘血流。
- 重度妊娠期高血压:血压≥160/110mmHg,伴蛋白尿或水肿。需住院治疗,优先使用降压药物(如拉贝洛尔)控制血压,密切监测胎心及肾功能。
- 子痫前期:出现头痛、视物模糊等症状。应立即终止妊娠,终止妊娠时机需结合孕周及病情严重程度,必要时使用硫酸镁预防子痫发作。
- 慢性高血压合并妊娠:孕前即有高血压史。需加强孕期血压管理,避免使用ACEI类药物,定期检查眼底及肝肾功能,监测胎儿生长发育。
特殊人群需注意,高龄孕妇(≥35岁)风险更高,应提前建档并增加产检频率。肥胖女性需控制体重增长,糖尿病孕妇需严格控制血糖以降低血压波动风险。