发布于 2026-03-27
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改善心肌缺血的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和调脂药物等。
硝酸酯类药物:通过扩张冠状动脉增加心肌供血,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,适用于心绞痛急性发作及长期预防,可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,如美托洛尔、比索洛尔,适合合并高血压、心律失常患者,支气管哮喘、严重心衰患者慎用。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管和冠状动脉,如氨氯地平、硝苯地平,适用于变异型心绞痛或合并高血压者,可能有水肿、心动过速等副作用,心衰、严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
抗血小板药物:预防血栓形成,如阿司匹林、氯吡格雷,急性冠脉综合征患者需联合使用,有出血倾向者禁用,需监测出血风险。
调脂药物:稳定斑块、延缓动脉硬化,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,高胆固醇血症患者适用,可能引起肝酶升高,用药期间需定期复查肝功能。
特殊人群如老年人、糖尿病患者需个体化用药,优先选择安全性高的药物,用药期间应密切监测血压、心率及不良反应,定期复诊调整方案。



















