流产的原因复杂，涉及胚胎染色体异常、母体疾病、环境因素及免疫异常等多方面，早期流产（妊娠12周前）中染色体异常占比约50%~60%。
- 胚胎染色体异常：多数为遗传物质异常，如三体、单体或染色体结构异常，可能因父母生殖细胞减数分裂时染色体分离错误或受精后有丝分裂异常导致，常见于高龄孕妇（35岁以上），此类流产多为自然淘汰机制。
- 母体全身性疾病：如严重感染（流感病毒、巨细胞病毒）、慢性疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）、严重贫血或高血压等，可通过影响胎盘功能或胚胎发育环境引发流产，孕期需严格控制基础疾病。
- 内分泌与免疫因素：黄体功能不全导致孕激素不足，影响子宫内膜容受性；抗磷脂综合征等自身免疫疾病产生抗体攻击胚胎，反复流产（≥2次）需排查免疫相关指标，如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物。
- 子宫结构异常：先天性子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤）或宫腔粘连等，可机械性阻碍胚胎着床或影响血供，需通过超声或宫腔镜检查明确诊断。
- 环境与生活方式：长期接触有毒化学物质（甲醛、铅）、辐射、吸烟、酗酒或过度咖啡因摄入，可能增加流产风险，孕期应尽量避免接触高风险环境，保持规律作息与均衡饮食。
- 特殊人群注意：高龄孕妇（35岁以上）流产风险随年龄增长上升，建议孕前及孕期加强遗传咨询；有流产史者需排查复发性流产相关因素，如凝血功能、甲状腺功能及生殖道感染，及时干预可改善后续妊娠结局。
