流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠，主要由胚胎染色体异常、母体疾病、内分泌失调、子宫异常、免疫功能异常及环境因素等综合作用导致。
- 胚胎染色体异常：早期流产中50%~60%由胚胎染色体异常引起，包括数目异常（如三体、单体）和结构异常（如易位），多因精子或卵子减数分裂时染色体分离异常或受精后分裂错误。
- 母体疾病因素：严重感染（如生殖道感染、全身性感染）、慢性疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺疾病）、严重贫血等可影响胎盘功能或胚胎发育；妊娠期高血压疾病、慢性肾病等也会增加流产风险。
- 内分泌失调：黄体功能不全（孕酮分泌不足）是早期流产常见原因，甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病也可能干扰胚胎着床和维持。
- 子宫异常与免疫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、宫腔粘连、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）等结构异常影响胚胎着床；自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）可能导致免疫排斥。
- 环境与生活方式：接触有害物质（如甲醛、铅、汞）、过量吸烟饮酒、过度劳累、精神压力过大、剧烈运动等不良生活方式，以及孕期滥用药物（如某些抗生素、激素类药物）也可能诱发流产。
特殊人群需注意：高龄孕妇（≥35岁）染色体异常风险升高，应加强孕期监测；有反复流产史（≥2次）者需全面排查免疫、内分泌及遗传因素；合并基础疾病者需在孕前优化控制病情，孕期严格遵医嘱产检。
