乳腺Paget病以手术切除为核心治疗手段，早期病变局限时行乳房单纯切除或保乳手术，中晚期需结合化疗、放疗及靶向治疗。
- 局限性病变（无淋巴结转移）：首选手术切除，包括单侧乳房单纯切除或保乳手术（需确保切缘阴性），术后无需常规放疗或化疗，定期复查即可。
- 局部进展期（肿瘤侵犯范围较大）：需扩大切除范围，必要时行腋窝淋巴结清扫，术后根据病理分期考虑辅助化疗或放疗，降低复发风险。
- 晚期或转移性病变：以全身治疗为主，包括化疗（如蒽环类+紫杉类方案）、靶向治疗（HER2阳性者适用曲妥珠单抗）及内分泌治疗（激素受体阳性者适用），需结合患者身体状况个体化选择。
- 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，选择耐受性更高的手术方式；合并糖尿病、高血压者需术前优化基础疾病；保乳术后患者需严格随访，避免局部复发。
治疗全程需多学科协作，患者应保持规律作息，避免高脂饮食，适度运动增强免疫力，同时严格遵循医嘱完成复查计划。
