发布于 2026-09-27
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乳腺Paget病的病因尚未完全明确，目前研究认为可能与乳腺导管内癌（尤其是雌激素受体阳性型）向表皮蔓延、乳腺外Paget病与汗腺癌或尿道移行细胞癌等相关，常伴随乳腺浸润性导管癌。
一、乳腺导管内癌相关型
约占绝大多数，起源于乳腺导管上皮细胞的恶性病变，癌细胞突破导管基底膜后向乳头、乳晕表皮蔓延，其发生与HER2基因扩增、BRCA1/2基因突变等遗传因素及长期雌激素暴露相关，多见于45-65岁女性。
二、乳腺外Paget病相关型
罕见，多为汗腺、毛囊或乳腺外皮肤附属器的恶性肿瘤向表皮扩散，常合并乳腺外恶性肿瘤（如尿道、膀胱、肛门周围癌），男女发病比例约1:2，发病年龄跨度较宽（20-80岁）。
三、特殊人群风险
四、治疗与预防
以手术切除为主（如乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫），术后可辅助化疗或内分泌治疗（需根据病理分型选择）。预防措施包括控制体重、减少酒精摄入、规律运动，高危人群建议每年进行乳腺专科检查。
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