发布于 2026-09-27
6514次浏览
乳腺Paget病是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，起源于乳腺导管内的Paget细胞，主要表现为乳头、乳晕区的慢性湿疹样病变，病程较长，易被误诊。
一、临床表现与特征
典型表现为单侧乳头、乳晕区皮肤发红、瘙痒、脱屑、糜烂，可伴有血性分泌物或结痂，病程进展缓慢，数月至数年不等。
二、病理类型与分类
分为乳腺Paget病（乳腺导管原位癌累及乳头）和乳腺外Paget病（如外阴、肛周等皮肤附件来源），乳腺Paget病常合并乳腺导管内癌或浸润性癌，需警惕合并乳腺癌风险。
三、诊断与鉴别诊断
诊断依赖临床表现、乳头溢液细胞学检查、乳腺超声、钼靶及病理活检，需与湿疹、乳头炎、乳腺导管扩张症等鉴别，病理活检是确诊金标准。
四、治疗原则
以手术治疗为主，包括乳腺区段切除、单纯乳房切除或改良根治术，必要时结合放疗或化疗，术后需长期随访，监测乳腺原发灶及复发情况。
五、特殊人群注意事项
中老年女性（50-60岁为高发年龄段）需定期自查乳房，出现乳头异常分泌物或皮肤改变及时就医；合并糖尿病、免疫功能低下者需加强皮肤护理，避免感染。
在线问专家
