痛风急性发作期(通常1~2周内),需快速缓解疼痛并控制炎症,治疗以药物为主,结合生活方式调整。
急性发作期治疗:
- 非甾体抗炎药(如布洛芬):可快速缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道刺激风险,有胃病或肾功能不全者慎用。
- 秋水仙碱:传统一线药物,发作早期使用效果佳,常见腹泻等不良反应,肝肾功能不全者需调整剂量。
- 糖皮质激素(如泼尼松):短期用于严重发作或对其他药物反应不佳者,长期使用需监测副作用。
缓解期治疗:
- 降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他,需长期服用,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,服药期间定期监测肝肾功能。
- 碱化尿液:碳酸氢钠可升高尿液pH值,促进尿酸排泄,需遵医嘱调整剂量。
生活方式调整:
- 限制高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)。
- 每日饮水2000ml以上,避免脱水影响尿酸排泄。
- 规律运动,避免剧烈运动,肥胖者建议减重,体重指数控制在18.5~23.9kg/m2。
特殊人群注意事项:
- 老年人:需警惕药物相互作用,优先选择胃肠道副作用小的药物,定期复查肾功能。
- 儿童:痛风罕见,若确诊需排查继发性因素(如肾脏疾病),优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。
- 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下用药,避免秋水仙碱和某些降尿酸药物对胎儿/婴儿的影响。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗