肠溃疡是指肠道黏膜发生的溃疡性病变，常见于十二指肠和结肠，病程通常持续数周至数月，需及时明确病因并干预。
一、病因分类及特点
- 消化性溃疡：与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关，表现为周期性上腹痛、反酸。
- 炎症性肠病：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，伴随腹泻、黏液脓血便，病程长且易复发。
- 应激性溃疡：由严重创伤、手术或药物引起，可能无明显症状，需警惕消化道出血风险。
二、诊断关键指标
- 内镜检查：直接观察溃疡形态、大小及位置，取活检明确病理性质。
- 幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验或血清抗体检测，阳性者需根除治疗。
- 粪便潜血试验：排查消化道出血，持续阳性提示需进一步检查。
三、治疗原则
- 药物治疗：质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，黏膜保护剂促进修复，活动性出血时需止血药物。
- 生活方式调整：规律饮食，避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药，戒烟限酒。
- 特殊人群注意：老年人需监测肾功能，孕妇优先非药物干预，儿童慎用刺激性药物。
四、预防措施
- 控制危险因素：定期体检，根除幽门螺杆菌，管理慢性疾病。
- 饮食管理：增加膳食纤维摄入，避免生冷硬食物，少食多餐。
- 心理调节：减少焦虑应激，保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
五、就医指征
- 呕血或黑便提示消化道出血。
- 持续腹痛加重或出现肠梗阻症状。
- 体重短期内明显下降伴贫血。
肠溃疡需早期诊断和规范治疗，多数患者经合理干预可痊愈，但需长期随访监测，避免复发或并发症。
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