关于多次流产，通常指连续发生3次及以上的自然流产，其原因复杂，涉及遗传、解剖、内分泌、感染、免疫及血栓前状态等多方面因素。
- 遗传因素：染色体异常占自然流产的50%~60%，包括胚胎染色体非整倍体（如21三体）、父母染色体结构异常（如平衡易位）。高龄女性（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高。
- 解剖因素：子宫结构异常如子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫畸形（如双角子宫）可影响胚胎着床与发育。宫颈机能不全（宫颈松弛）易导致中期妊娠流产。
- 内分泌因素：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、糖尿病血糖控制不佳等均可能增加流产风险。黄体功能不全（孕激素不足）常见于早期流产。
- 感染与免疫因素：生殖道感染（如支原体、衣原体感染）、自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、同种免疫异常（如封闭抗体缺乏）均与反复流产相关。血栓前状态（如易栓症）可能导致胎盘血流障碍。
- 生活方式与环境因素：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、接触有害物质（如甲醛、辐射）或压力过大均可能增加流产风险。
建议：反复流产女性应进行全面检查，明确病因后针对性治疗，如染色体异常需遗传咨询，子宫畸形可行手术矫正，内分泌异常需药物调节，免疫相关需免疫抑制剂或抗凝治疗。同时，改善生活方式，控制基础疾病，孕前3个月补充叶酸，孕期定期产检，可降低流产风险。
