面瘫针灸常用穴位包括面部局部穴位（如阳白、四白、颊车、地仓）、手足阳明经穴位（如合谷）及经外奇穴（如牵正），急性期（发病1周内）可加用阳白透攒竹等手法，恢复期（1周后）侧重远端穴位刺激。
面部局部穴位中，阳白透攒竹可改善额纹消失，四白穴配合迎香穴可缓解鼻唇沟变浅，颊车与地仓透刺能提升口角。
远端穴位合谷穴可疏通经气，对全侧面瘫均有辅助作用，足三里穴能调和脾胃，增强气血运行，适合恢复期患者。
经外奇穴牵正穴位于耳垂前方，可直接刺激面部肌肉，配合耳门穴调节局部气血，适合顽固性面瘫。
特殊人群需注意：儿童应减少刺激量，孕妇避免针刺合谷等活血穴位，糖尿病患者需控制针刺深度，防止感染。
