抑郁症主要分为五大类：重性抑郁障碍（持续≥2周，伴显著功能损害）、持续性抑郁障碍（病程≥2年，症状较轻但持久）、双相情感障碍（含抑郁发作与躁狂/轻躁狂交替）、经前期烦躁障碍（月经周期相关抑郁症状）、物质/疾病诱发抑郁（如药物、慢性疾病导致）。
- 重性抑郁障碍：典型表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠/食欲改变、自责自罪，需专业干预，青少年可能出现行为问题，老年患者易被躯体症状掩盖。
- 持续性抑郁障碍：又称心境恶劣，症状持续但程度较轻，常伴随低自尊、无望感，慢性病程易影响人际关系，女性发病率较高，需长期心理支持。
- 双相情感障碍：抑郁发作与躁狂/轻躁狂交替，躁狂期表现为精力充沛、思维奔逸，需心境稳定剂治疗，家族遗传风险高，女性可能症状更隐匿。
- 经前期烦躁障碍：月经前1-2周出现抑郁、焦虑、失眠，经后缓解，与激素波动相关，严重者需短期抗抑郁或避孕药调节，有偏头痛史女性风险更高。
- 物质/疾病诱发抑郁：酒精、苯二氮?类药物等滥用可引发抑郁，甲状腺功能减退、慢性疼痛等躯体疾病也可能伴随抑郁，需优先治疗原发病，避免自行停药。
特殊人群注意：青少年需警惕学业压力诱发抑郁，老年患者应排查躯体疾病，孕妇需关注产后抑郁风险，均建议尽早寻求专业帮助，优先心理治疗，必要时规范用药。
