手脚水肿病因主要分为心源性、肾源性、肝源性、内分泌性及局部性因素。心源性水肿多因心脏功能减退,从下肢开始逐渐向上蔓延,常见于老年高血压、冠心病患者;肾源性水肿以晨起眼睑、面部先肿,伴蛋白尿等,多与慢性肾炎、肾病综合征相关;肝源性水肿常伴随腹水,多见于长期肝硬化患者;内分泌性水肿如甲状腺功能减退,呈非凹陷性,伴随怕冷、乏力;局部性水肿由静脉或淋巴回流障碍引发,如静脉曲张、淋巴管炎。特殊人群中,孕妇因激素变化和子宫压迫易出现生理性水肿,老年患者需警惕血栓风险,儿童水肿多为过敏或营养不良导致,需优先排查心肾系统疾病。
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