发布于 2026-09-27
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婴儿佝偻症（维生素D缺乏性佝偻病）典型症状包括早期烦躁、夜惊、多汗（与室温无关），6月龄内婴儿可能出现颅骨软化（按压枕骨有乒乓球感），7~8月龄后方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯体征，严重时出现鸡胸、O型/X型腿，甚至生长迟缓。
早期症状：多见于6月龄内婴儿，因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为易激惹、夜间哭闹、多汗（汗液刺激头部致婴儿频繁摇头，形成枕秃），此阶段无骨骼改变，易被忽视。
骨骼改变期：6月龄后逐渐显症，颅骨软化（3~6月龄多见）、方颅（7~8月龄以上）、肋骨外翻（肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠状）、手镯/脚镯（腕踝处骨骼膨大），严重者胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）、脊柱侧弯，儿童期可出现下肢畸形（O型腿/ X型腿）。
特殊人群提示：早产儿、双胎婴儿因先天储备不足，发病更早；母乳喂养儿若未及时补充维生素D，易因母乳中含量低而发病；长期室内活动、肤色深（黑色素影响维生素D合成）、夏季防晒过度的婴儿风险更高，需提前干预。
治疗原则：以补充维生素D为主，同时调整饮食与日照，优先非药物干预（增加户外活动，6月龄内婴儿需合理补充维生素D制剂），严重病例可能需钙剂辅助，但钙剂使用需遵医嘱，避免盲目过量。
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