发布于 2026-09-27
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婴儿佝偻症（维生素D缺乏性佝偻病）多见于6月龄~2岁婴幼儿，早期表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗，随病情进展可出现骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等。
骨骼改变是佝偻症的典型体征，颅骨软化多见于3~6月龄婴儿，表现为按压枕骨或顶骨中央有弹性感；方颅常见于7~8月龄以上婴儿，头颅额、顶骨对称性隆起；胸廓畸形多见于1岁左右婴幼儿，出现鸡胸、漏斗胸等；下肢畸形以2岁后多见，表现为O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时双踝间距＞3cm）。
神经精神症状是早期重要信号，多在出生后3个月左右出现，婴幼儿常烦躁不安、睡眠不安稳、夜间哭闹，因汗液刺激导致头部摩擦枕头形成枕秃。这些症状与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱有关，需及时干预。
预防与治疗以补充维生素D为核心，每日生理需求量为400IU（国际单位），早产儿、双胎儿出生后应尽早补充800IU，持续至2岁。同时需保证每日户外活动≥2小时，促进皮肤合成维生素D。对于已有骨骼畸形者，需在医生指导下调整剂量，避免过量。
特殊人群需重点关注：早产儿、低体重儿及双胎儿应提前1个月开始补充维生素D，剂量遵医嘱；母乳喂养婴儿因母乳维生素D含量低，需在出生后2周开始补充；人工喂养婴儿应选择维生素D强化奶粉，并定期监测血清维生素D水平，及时调整干预方案。
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