总是拉肚子可能是急性腹泻（持续<2周）或慢性腹泻（持续>4周），需结合诱因、伴随症状及持续时间判断。
- 感染性腹泻：病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫感染，常伴腹痛、呕吐、发热，儿童和免疫力低下者风险更高，需注意补水防脱水。
- 肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）、功能性腹泻，与压力、饮食（如乳糖不耐受）相关，特点是无器质性病变，排便后腹痛缓解，女性更常见。
- 慢性疾病影响：糖尿病（自主神经病变）、甲状腺功能亢进（代谢加快）、炎症性肠病（如克罗恩病），需通过相关检查明确病因。
- 药物或饮食因素：长期服用泻药、抗生素，或摄入生冷/高纤维食物，可能改变肠道菌群平衡，停药或调整饮食后症状多可缓解。
特殊人群需注意：婴幼儿腹泻易脱水，需及时补充口服补液盐；老年人因肠道功能退化，症状可能更隐匿，建议尽早就医排查基础疾病。
