来月经右小腹痛可能由多种原因引起，包括原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎等，需结合具体症状和病史判断。
- 原发性痛经：多见于年轻女性，月经期间子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发疼痛，疼痛通常集中在下腹部，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分患者疼痛可累及右侧。
- 子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔内生长，经期局部充血水肿，刺激周围组织引发疼痛，疼痛可能随月经周期加重，部分患者疼痛局限于一侧下腹部。
- 卵巢囊肿：如右侧卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症常见并发症），经期囊肿内出血增多，囊壁张力升高，可引起患侧下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。
- 盆腔炎：病原体感染盆腔器官，经期身体抵抗力下降，炎症可能加重，表现为下腹部持续性疼痛，可伴发热、白带异常等症状，右侧附件区炎症可导致右侧腹痛。
若疼痛剧烈或持续加重，或伴随发热、异常出血、恶心呕吐等症状，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。日常注意经期保暖，避免剧烈运动，保持良好卫生习惯，有助于缓解不适。
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