如何确诊高血压？-科普问答-民福康

Q: 如何确诊高血压？

如何确诊高血压？ 高血压确诊需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或动态血压监测显示24小时平均血压升高。 1. 诊室血压测量 需使用经过认证的电子血压计，患者安静休息5~10分钟后测量坐位上臂血压，连续测量2~3次取平均值。注意袖带大小适配上臂，避免测量时说话或活动。 2. 家庭自测血压 推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，每日早晚各测量1~2次，每次3遍取平均值。测量前避免吸烟、喝咖啡，保持坐位休息5分钟，记录数据供医生参考。 3. 动态血压监测 若诊室血压与家庭测量结果不一致或怀疑白大衣高血压，可进行24小时动态血压监测。正常情况下，白天血压应高于夜间，夜间血压下降约10%~20%。 4. 特殊人群诊断 青少年高血压需排除继发性病因，如肾脏疾病、内分泌疾病等；老年高血压常表现为单纯收缩期高血压，需关注脉压差增大的情况；妊娠高血压需在产后12周复查确认是否转为慢性高血压。 5. 排除继发性高血压 对于血压突然升高或难以控制的患者，需检查肾功能、电解质、甲状腺功能、肾上腺激素水平及肾脏超声等，以排除肾脏、内分泌等疾病导致的高血压。