孕后期高血压需结合血压分级、孕周及并发症综合管理。轻度高血压以生活方式干预为主，中重度或先兆子痫需药物控制，同时密切监测母婴安全。
一、轻度妊娠高血压（血压140~159/90~99mmHg）
- 饮食管理：每日盐摄入＜5g，增加优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶），控制热量摄入避免体重增长过快。
- 休息调整：保证每日午休1~2小时，避免长时间站立或久坐，休息时左侧卧位减轻子宫对血管压迫。
- 监测指标：每周自测血压2~3次，记录体重变化（每周增重不超过0.5kg），定期产检监测尿蛋白及胎儿发育。
二、重度妊娠高血压（血压≥160/110mmHg或蛋白尿）
- 药物干预：首选甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
- 住院观察：若出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状，立即就医，必要时提前终止妊娠。
- 预防早产：孕周＜34周时，需在医生评估后使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
三、子痫前期/子痫（血压骤升伴抽搐）
- 紧急处理：保持呼吸道通畅，避免声光刺激，立即送医，硫酸镁为预防子痫发作首选药物。
- 终止妊娠时机：孕周≥34周建议终止妊娠，＜34周需权衡母婴风险，优先控制病情稳定后再决定分娩方式。
- 产后管理：产后24~48小时内仍需监测血压，警惕子痫复发。
四、高危人群特别注意
- 多胎妊娠：需更密切监测血压，适当增加产检频率，避免过度劳累。
- 既往高血压病史：孕前需将血压控制在130/80mmHg以下，孕期禁用ACEI类降压药。
- 肥胖孕妇：孕期体重增长控制在5~9kg，产后12周内复查血压，预防慢性高血压发生。
（注：以上建议需结合个体情况，所有治疗方案应在专业医疗机构指导下进行，切勿自行用药。）
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