孕后期高血压(妊娠期高血压疾病)需分情况处理:轻度高血压优先非药物干预,重度或并发症需药物控制,所有情况均需严密监测。
- 轻度妊娠期高血压:建议每日监测血压,保持低盐饮食(每日<5g盐),适当增加蛋白质摄入,避免久坐,左侧卧位休息改善胎盘血流,定期产检监测尿蛋白、胎儿发育。
- 子痫前期(高血压+蛋白尿):需住院观察,监测血压、肝肾功能、血小板及胎儿状况,必要时使用降压药控制血压(如拉贝洛尔),适时终止妊娠降低母婴风险。
- 慢性高血压合并妊娠:孕前确诊高血压者需提前调整降压方案,孕期密切监测血压及靶器官损害,避免使用ACEI/ARB类药物,必要时住院控制血压预防子痫。
- 特殊人群注意:高龄孕妇(≥35岁)、既往高血压史、肥胖或多胎妊娠者风险更高,需更频繁产检,严格控制体重增长(每周<0.5kg),避免情绪波动和过度劳累。
所有孕妇出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状时,立即就医。