发布于 2026-03-27
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失眠症状表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来超过2次或早醒后难以再入睡）或睡眠质量差（睡醒后仍感疲惫），每周至少出现3次，持续1个月以上，且伴随日间功能受损（如注意力不集中、情绪烦躁、工作效率下降等）。
1. 生理性失眠
由年龄增长、激素变化（如女性更年期）、作息不规律等引起。老年人因褪黑素分泌减少，易出现早醒；长期熬夜或倒班工作会打乱生物钟，导致入睡困难。
2. 心理性失眠
压力、焦虑、抑郁等情绪是主因。工作学习压力大、人际关系紧张会引发睡前过度思考；长期情绪压抑或创伤经历可能形成条件性觉醒，即使环境安静也难以放松。
3. 病理性失眠
由躯体疾病（如慢性疼痛、呼吸睡眠暂停综合征）或精神疾病（如焦虑症、抑郁症）诱发。慢性疼痛患者夜间因疼痛觉醒次数增加；睡眠呼吸暂停综合征患者会因缺氧频繁憋醒，导致睡眠碎片化。
4. 药物性失眠
某些药物（如激素类药物、部分抗抑郁药、咖啡因含量高的药物）可能影响睡眠。激素类药物可能改变神经递质平衡；咖啡因在下午摄入后，其半衰期长达6-8小时，易导致入睡延迟。
特殊人群提示：
应对原则：
优先采用认知行为疗法（CBT-I），如刺激控制疗法（仅床用于睡眠，不在床上工作/娱乐）、睡眠限制疗法（逐步缩短卧床时间）；必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），避免长期依赖。
