发布于 2026-03-27
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压等症状，症状通常在数月至数年内逐渐加重，严重时可出现肾上腺危象。
1. 原发性肾上腺皮质功能减退
由肾上腺自身病变引起，典型表现为皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、乏力、食欲减退、体重下降，女性可能出现月经紊乱，男性性功能减退。
2. 继发性肾上腺皮质功能减退
因垂体或下丘脑功能不足导致，无色素沉着，症状较轻，常伴原发病表现（如垂体瘤相关症状、甲状腺功能异常等），易发生低血糖、低血压。
3. 肾上腺危象
为急症，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、休克、意识障碍，多在应激（感染、手术）或突然停药后发生，需立即抢救。
4. 特殊人群注意事项
老年人因反应迟钝，症状可能不典型，需警惕隐匿性乏力；儿童生长发育迟缓，需结合身高体重监测；孕妇需排查自身免疫性疾病，避免影响胎儿。
5. 诊断与治疗
需通过血液皮质醇、ACTH水平及激发试验确诊，治疗以激素替代为主，需终身服药，避免自行停药，定期监测激素水平调整剂量。
